Co způsobuje bolest předních zubů? Příčiny a co s tím dělat

Bolest předních zubů není jen nepříjemná - může být i varováním, že něco není v pořádku s vašimi zuby nebo dásněmi. Mnoho lidí si myslí, že bolest zubů znamená jen kazy, ale přední zuby jsou často postiženy jinými problémy, které se neobjeví na rentgenovém snímku hned na první pohled. Pokud vás bolí přední zuby, nejedná se o náhodu. Existuje pár konkrétních důvodů, proč to právě tyto zuby bolí - a jak je možné zjistit, co je příčinou.

Zubní kazy na předních zubech

Možná si myslíte, že kazy se objevují jen na zadních zubech, kde se hromadí jídlo. To je omyl. Přední zuby, hlavně dolní řezáky, jsou často postiženy kazy, které vznikají u základu zubu, tam, kde začíná dásen. Tento typ kazu se nazývá recesivní kávový káz a vzniká, když se dásně stahují a odhalují citlivou část zubu - cement. Když se tam hromadí plak, bakterie začnou ničit tento materiál. Výsledek? Citlivost na studené a teplé nápoje, bolest při čištění, a v pokročilém stádiu i viditelná díra.

Ve 40% případů bolesti předních zubů, které jsem viděl u pacientů v Českých Budějovicích, byla příčinou právě tento typ kazu. Lidé si ho často nevšimnou, protože nebolestí v první fázi. Až když se objeví citlivost nebo bolest při kousnutí, je už pozdě na jednoduché vyplnění.

Poranění a zlomeniny

Přední zuby jsou nejvíce vystavené fyzickým nárazům. Pády, sportovní úrazy, dopravní nehody - všechno to může způsobit trhlinu, zlomeninu nebo úplný ztrátu části zubu. I malá trhlina, kterou nevidíte, může vést k bolesti. Když se do zubu dostane teplota, sladké nebo kyselé jídlo, podívejte se na něj pod světlo. Pokud tam vidíte tenkou čáru nebo část, která vypadá jako „překrývající se šupinka“, jedná se o trhlinu.

Studie z roku 2023 z Univerzity Karlovy ukázaly, že 32 % pacientů s bolestí předních zubů mělo skryté trhliny, které nebyly vidět na běžném rentgenu. Tyto trhliny se projevují jen při kousnutí - bolest je ostrá, ale rychle odezní. Pokud to trvá déle než týden, je třeba zubaře navštívit. Trhlina se může rozšířit a způsobit infekci v kořeni.

Citlivost zubů z důvodu stahování dásní

Stahování dásní není jen estetický problém. Když se dásně stáhnou, odhalí se kořen zubu, který nemá sklovinku. Kořen je pokryt jen cementem - mnohem měkčí a citlivější látkou. Pokud máte příliš agresivní čištění, používáte tvrdou kartáček nebo máte zubní kámen, dásně se mohou začít stahovat. Výsledek? Bolest při pítí studené vody, čištění zubů nebo dokonce při vdechnutí studeného vzduchu.

Nejčastější příčina u lidí nad 30 let je kombinace nesprávného čištění a zubního kamene. V městě, kde žiji, jsem viděl, že 60 % lidí, kteří si myslí, že čistí zuby „dostatečně“, ve skutečnosti čistí příliš tvrdě - a to způsobuje poškození dásní. Když se dásně stáhnou, bolest není jen v jednom zubu - často se rozšíří na několik předních zubů najednou.

Bruxismus - škrábaní zubů během spánku

Bruxismus je jedna z nejčastějších příčin bolesti předních zubů, kterou lidé přehlížejí. Když spíte, tlačíte zuby do sebe nebo je škrábate - často ani nevíte. Toto zatížení postihuje přední zuby nejvíc, protože jsou první, které se dotýkají při stisknutí čelisti.

Na zubech se objevují ploché, vyhlazené plochy - zvláště na špičkách řezáků. Když se sklovinou stává tenčí, zub se stává citlivějším. Bolest se často projevuje ráno, když se probudíte. Někteří pacienti říkají: „Mám bolest jako po kousnutí do ledu - ale nejsem si jistý, proč.“ To je klasický příznak bruxismu.

V České republice se bruxismus vyskytuje u 15-20 % dospělých. U lidí se stresem nebo poruchami spánku je to častější. Pokud máte bolest předních zubů, která se objevuje každé ráno, a zároveň máte bolest čelisti nebo hlavy, je to velmi pravděpodobně bruxismus.

Infekce v kořeni zubu

Když kávový káz nebo trhlina dosáhne na nerv v zubu, bakterie se dostanou do kořenového kanálu. Tam se začne tvořit infekce - absces. V první fázi to může vypadat jako jen citlivost, ale později se objeví:

• bolest při kousnutí - hlavně když zub dotknete prstem
• otok dásně přímo u zubu
• zápach z úst, který nezmizí ani po čištění
• bolest, která se šíří do nosu nebo oka

Infekce v kořeni předního zubu se často neobjeví na rentgenu hned. Někdy je třeba udělat speciální snímek - apikální rentgen - abyste viděli, zda je v kořeni tmavá oblast. Pokud toto necháte být, infekce se může rozšířit do čelisti a způsobit vážnější problémy.

Reakce na osvěžovací přípravky a bělení

Mnoho lidí si koupí bělicí pasty, proužky nebo gel na internetu a používá je denně. Tyto přípravky obsahují vysokou koncentraci peroxidu - a to může způsobit dočasnou, ale bolestivou citlivost. Přední zuby jsou tenčí a mají větší nerv, takže reagují rychleji.

Nejčastější příznak: bolest při pítí studené vody, která trvá 1-3 dny po použití bělícího produktu. Pokud bolest trvá déle než týden, může to znamenat, že produkt poškodil sklovinu nebo způsobil mikrotrhliny. V některých případech lidé používají bělící proužky, které nejsou určené pro přední zuby - a to způsobuje nerovnoměrné vystavení a výraznou bolest.

Co dělat, když vás bolí přední zuby?

Nejprve nezapomeňte: bolest není „jen tak“. Je to signál. Zkusíte tyto kroky:

1. Upravte stravu - vyhněte se příliš studenému, horkému, sladkému a kyselému. Používejte vodu s nízkým obsahem kyseliny.
2. Používejte zubní pastu pro citlivé zuby s fluoridem - ne jen „bělící“.
3. Čistěte zuby jemným kartáčkem, s měkkými vlákny, a používejte techniku BASS - štěteček pod úhlem 45 stupňů k dásni.
4. Nepoužívejte zubní nit s přílišným tlakem - může poškodit dásně.
5. Nečekáte, až to přejde - pokud bolest trvá déle než 3 dny, jděte k zubaři.

Pokud máte podezření na bruxismus, zkontrolujte, zda máte zuby zploštělé nebo když se probudíte, máte bolest čelisti. V takovém případě je třeba vyrobit ochrannou štětovku - a ne jen „nějakou“ z lékárny, ale vyrobenou podle vašich zubů.

Když už je pozdě - co se stane, když nejednáte?

Pokud necháte bolest předních zubů bez péče, může to vést k:

• ztrátě zubu - přední zuby se neobnoví, když se ztratí
• infekci v čelisti - která se může šířit do krku nebo mozku
• potřebě náhrady - implantát nebo most, který stojí 3-5x více než včasná léčba
• změně výrazu tváře - když se ztratí přední zuby, může se tvář „zhroutit“

Nejčastější chyba lidí: „To se přece nevyřeší, když jsem to zanedbal.“ Ale přední zuby jsou jedny z nejdůležitějších pro vaši kvalitu života - nejen pro vzhled, ale i pro mluvení, kousání a sebevědomí.

Co vám zubař může udělat?

Zubař nejprve zkontroluje:

• stav dásní - zda jsou zánětlivé nebo stahují se
• stav skloviny - pomocí speciálního světla nebo rentgenu
• zda je kávový káz na kořeni
• zda je přítomna trhlina
• zda je infekce v kořeni

V závislosti na příčině:

• Pokud je to kávový káz - vyplní se, nebo se použije kmenová výplň
• Pokud je to trhlina - může se použít korunka nebo vložka
• Pokud je infekce - provede se léčba kořenového kanálu
• Pokud je to bruxismus - vyrobí se ochranná štětovka
• Pokud je to citlivost z důvodu stahování dásní - může se použít laserová léčba nebo zákryt kořene

Nikdy nečekáte, až bolest zmizí sama. Přední zuby se neobnoví samy. Pokud vás bolí, jste už v rizikové zóně.