Prasklá zubní sklovina - nejčastější otázky a odpovědi

Prasklá zubní sklovina se neobjeví náhodou. Většinou to není jedna chyba, ale postupné zatížení - tření o ořechy, bruxismus, náhlý teplotní šok nebo dřívější výplň, která oslabila strukturu zubu. A když se to stane, začnou přicházet otázky: Je to vážné? Musím si nechat zub vytrhnout? Kolik to bude stát? A co když to nechám být?

Co je vlastně prasklá zubní sklovina?

Zubní sklovina je nejtvrdší tkáň v lidském těle. Její úloha je chránit zub před bakteriemi, teplotními výkyvy a mechanickým zatížením. Když se ale v ní objeví trhlina, i když je jen pár mikrometrů široká, začne se do ní dostávat potrava, bakterie a kyseliny. Ty pak pronikají hlouběji - k dentinu, pak k pultu, až k nervu. A to je, když začne bolet.

Praskliny se dělí podle hloubky. Nejčastější jsou trhliny v povrchové sklovině - ty často nebojí, ale mohou se rozšiřovat. Pak jsou trhliny, které sahají k dentinu - tady už cítíte citlivost na studené nebo sladké. A nakonec trhliny, které sahají až k pultu - ty už nejsou jen bolestivé, ale hrozí ztráta zubu.

Proč se zubní sklovina praská?

Není to jen o tom, že jste něco příliš tvrdého snědli. Většina prasklin má příčiny, které se kumulují:

• Bruxismus - škrábaní nebo stiskání zubů během spánku. To zatěžuje zuby jako kdybyste je každou noc kladli pod lis. V Ostravě se to objevuje často - lidé s vysokým stresem nebo spánkovou apnoe mají vysoké riziko.
• Velké výplně - když je zub vyplněn velkou amalgamovou nebo kompozitní výplní, zbytek skloviny je jako tenká skleněná stěna. S časem se zlomí pod tlakem žvýkání.
• Teplotní šoky - když hned po horké kávě sníte zmrzlinu, sklovina se rychle rozšiřuje a zmenšuje. To vytváří mikrotrhliny, které se s časem prohlubují.
• Starejší zuby - s věkem se sklovina přirozeně ztenčuje a ztrácí pružnost. U lidí nad 50 let se praskliny objevují častěji.
• Chybná hygiena - když se nečistí zuby dostatečně, kyseliny z bakterií oslabují sklovinu zevnitř. To zvyšuje riziko prasknutí i bez vnějšího nárazu.

Jak poznám, že mám prasklou sklovinu?

Není to jako zubní kaz, kde se to projeví jasnou černou skvrnou. Praskliny jsou tiché. Většina lidí je nevidí a neví o nich, dokud nezačne bolet.

Známky, které byste neměli ignorovat:

• Bolest při žvýkání - zvláště když uvolníte tlačení na zub. To je klasický signál - prasklina se při zatížení otevírá a způsobuje bolest.
• Citlivost na studené nebo sladké - když se to objeví jen na jednom zubu a ne na všech, je to často znak trhliny.
• Bolest, která přijde a odejde - neustálá bolest může být způsobena infekcí, ale když bolest přichází jen při žvýkání nebo po horké kávě, je to typické pro prasklinu.
• Červená nebo zduřelá dásen kolem jednoho zubu - to může znamenat, že infekce pronikla až k pultu.

Nejčastější chyba? Lidé si myslí, že „to už se příště zkontroluje“. Ale prasklina se nezahojí sama. Každý den, kdy to necháte být, je riziko, že se trhlina prohlubuje a zub se stává nezachránitelným.

Co dělat, když mám prasklou sklovinu?

Nejprve - nevěřte internetovým „domácím řešením“. Nezakládejte zubní prasklinu čajem, solí nebo olejem. Tyto metody nezachrání zub. Můžou dočasně zmírnit bolest, ale nezastaví poškození.

První krok je vždy návštěva zubního lékaře. Ten použije:

• Speciální světlo - které zvýrazní trhliny, které jsou neviditelné na základním prohlížení.
• Diagnostický barvivo - kapku barviva, které se vstřebá do trhliny a zviditelní ji.
• RTG snímek - když se podezřívá, že trhlina sahá k pultu, je nutný snímek, abychom viděli, jak hluboko je poškození.

Po diagnostice se rozhoduje podle hloubky:

• Malá trhlina v povrchu - může být stačí jen vyhladit hranu a aplikovat fluoridový lak. Nebo se zub jen sleduje.
• Trhlina sahající k dentinu - zub se vyplní kompozitním materiálem, který zajišťuje těsnost a chrání před dalším pronikáním.
• Trhlina sahající k pultu - zde už není místo pro jednoduchou výplň. Potřebujete kůru (korunku). To je krytka, která celý zub obalí a udrží ho pohromadě.
• Zub je rozdělený na dvě části - pokud trhlina sahá až přes střed zubu, zub není zachránitelný. Musí být vytažen.

Je možné prasklou sklovinu zcela vyléčit?

Ne. Zubní sklovina se neobnoví sama. To je důležité pochopit. Když se praskne, není to jako zlomená kost, která se zahojí. Sklovina nemá žádné buňky, které by se mohly regenerovat. To znamená, že každá léčba je jen zastavení poškození, ne jeho odstranění.

Nejlepší výsledek je když se prasklina zachytí včas - ještě předtím, než se dostane k pultu. V takovém případě může zub fungovat dalších 10-20 let bez problémů. Pokud ale trhlina sahá k pultu, pak se zub stává zranitelným. I když máte korunku, může se v něm později vyvinout infekce - a pak už není jiná možnost než vytažení.

Kolik stojí léčba prasklé skloviny?

Ceny se liší podle hloubky poškození a použitého materiálu. V České republice v roce 2025 platí tyto přibližné rozsahy:

Nezapomeňte: pokud se rozhodnete pro korunku, je důležité vybrat kvalitní materiál. Levné korunky z křehkých kompozitů se mohou za rok opět prasknout. Důvěryhodný zubní lékař vám doporučí materiál podle zátěže zubu - například křemík pro přední zuby, metalokeramiku pro těžké žvýkací zuby.

Co se stane, když to nechám být?

Největší chyba je čekání. Prasklina se nezahojí. A nezastaví se sama. Každý den, kdy to ignorujete, je riziko:

• Infekce pultu - bakterie proniknou až k nervu. Vznikne absces - bolestivá, nebezpečná infekce, která se může rozšířit do čelisti, krku nebo dokonce do mozku.
• Ztráta zubu - když je zub příliš poškozený, není možné ho zachránit. A potom přichází náklady na náhradu - most, implantát nebo částečný protéza. To stojí 3-5× více než korunka.
• Bolest, která se zhoršuje - zubní bolest není jen nepříjemná. Může vést k nechutenství, nespavosti, stresu a dokonce k depresi.

Je to jako nechat prasklý kámen v autě. Na začátku se to jen ozve. Ale když to necháte, auto se rozpadne. Zub je stejný.

Co mohu dělat, abych se prasklinám vyhnul?

Nejlepší léčba je prevence. A to nejen čištění zubů:

• Nosíte ochrannou střížku - pokud máte bruxismus, střížka je nejúčinnější ochrana. Je to jen malý plastový kryt, který nosíte ve spánku. Výrazně snižuje zatížení zubů.
• Nežvýkejte tvrdé věci - ořechy, led, kosti, pečené věci. Pokud to musíte, použijte zadní zuby. Ne přední.
• Nejedzte horké a studené najednou - dejte zubům čas na přizpůsobení. Přerušte mezi horkou kávou a studeným nápojem.
• Pravidelné kontroly - každých 6 měsíců. Většina prasklin se objeví na začátku, kdy je ještě možné je jednoduše uzavřít.
• Fluoridové produkty - používejte zubní pastu s fluoridem a fluoridové výplně. To posiluje sklovinu.

Je prasklá sklovina něco, co se může stát i dětem?

Ano. I děti mohou mít praskliny, ale jinak než dospělí. U dětí se nejčastěji objevují v důsledku:

• Úrazů - pádů, hraní, sportů.
• Velkých výplní - když je dětský zub vyplněn kvůli kazu, může se sklovina poškodit.
• Špatné hygieny - když děti nečistí zuby, kyseliny oslabují sklovinu.

U dětí je důležité zjistit prasklinu co nejdříve - protože mléčné zuby mají tenčí sklovinu a rychleji trpí poškozením. Pokud se prasklina nezachytí, může ovlivnit vývoj trvalých zubů.

Co dělat dál?

Nechte si zub zkontrolovat. Nečekejte, až bolest bude nevydržitelná. Není to žádná krize - je to běžný problém, který se dá vyřešit rychle a bez velkých nákladů, pokud ho zachytíte včas.

Největší chyba je odkládat. Nejmenší trhlina dnes může být ztracený zub za rok. A to už není jen o penězích - je to o vaší schopnosti jíst, mluvit, smát se bez bolesti. Zuby nejsou jen pro vzhled. Jsou pro život.