Nástroj pro posouzení bolesti po léčbě kazu
Kontrola bolesti po léčbě kazu
Bolest po léčbě kazu je běžná, ale ne vždy normální. Pokud vám po návštěvě zubního lékaře přetrvává bolest předních zubů déle než pár dní, není to jen „normální reakce“ - je to signál, který byste neměli ignorovat. Mnoho lidí si myslí, že po očištění kazu a vyplnění zubu by měla bolest zmizet hned. To ale neplatí vždy. A to, jak dlouho bolest přetrvává, závisí na mnoha faktorech - od hloubky kazu až po typ plomby a vaši individuální citlivost.
Proč vůbec bolí zub po léčbě kazu?
Když zubní lékař odstraní kaz, nejenže odebere poškozenou tkáň, ale také naruší okolní struktury. I když je léčba přesná a šetrná, zubní nerv (pulpa) může být dočasně podrážděný. Přední zuby mají tenkou sklovinku a menší kořen, ale jejich nerv je velmi citlivý. Pokud byl kaz hluboký a blízko nervu, i nejpečlivější léčba může způsobit dočasný zánět. To se nazývá reverzibilní pulpitida - zánět, který se ještě může uzdravit.
Bolest je tedy tělesná reakce na trauma. Nejde o chybu lékaře, ale o přirozený proces hojení. Když se nerv trochu zatíží, posílá signály do mozku: „Tady je něco jiného.“ A ten signál cítíte jako bolest - často při kousnutí, teplé nebo studené jídlo, nebo dokonce jen při dechu.
Kolik dní by měla bolest přetrvávat?
Ve většině případů je bolest po léčbě kazu mírná a trvá 1 až 3 dny. Pokud je kaz povrchový nebo středně hluboký a plomba byla umístěna bez přímého kontaktu s nervem, může být bolest tak slabá, že ji vůbec nepociťujete. Pokud byl kaz hluboký a blízko nervu, může bolest trvat až 7 dní. To je stále v rámci normy, pokud postupně klesá.
Co je ale nebezpečné? Pokud po 7 dnech bolest nejenže neustupuje, ale se silnější - hlavně při kousnutí, nebo se objeví otok, hnis, nebo bolest se rozšíří na čelist, ucho nebo nos - je to známka ireverzibilní pulpitidy nebo dokonce abscesu. V takovém případě je potřeba okamžitě navštívit zubního lékaře. Někdy je nutné provést léčbu kořenových kanálků, i když jste si mysleli, že jen plomba stačí.
Co ovlivňuje dobu trvání bolesti?
Není všechny kazy stejné. A není všechny zuby stejné. Přední zuby, které se často dotýkají bolesti, mají své specifikum:
- Hloubka kazu: Pokud se kaz blížil k nervu, je riziko podráždění vyšší. Přední zuby mají kratší kořenové kanálky, ale nerv je přímo pod sklovinkou - tedy méně ochrany.
- Typ plomby: Kompozitní plomby (bílé) se zpevňují pomocí světla. Pokud je světlo příliš silné nebo déle než potřeba, může způsobit tepelné poškození nervu. To je vzácné, ale možné.
- Stisk při kousnutí: Pokud plomba je trochu příliš vysoká, zub se dotýká dřív než ostatní. To zatěžuje nerv a způsobuje bolest při každém kousnutí. To je jedna z nejčastějších příčin trvající bolesti - a jedna z nejjednodušších k opravě.
- Osobní citlivost: Někteří lidé mají přirozeně citlivější nervy. Někdo si po jednoduché plombě všimne jen mírné citlivosti na studené, jiný má tři dny bolest až při dechu.
Nezapomeňte: i když je bolest mírná, neměli byste ji „vytrpět“. Pokud se bolest nezlepšuje po třech dnech, vraťte se k lékaři. Nečekáte, až se to „vyrovná“ - zubní nerv se nezotaví sám, pokud je poškozen příliš hluboko.
Co můžete dělat, aby bolest ustoupila rychleji?
Neexistuje „kouzelný lék“, ale existují způsoby, jak podpořit hojení:
- Vyhněte se extrémním teplotám: Nejedzte ani nepijte horké polévky, ledové nápoje nebo zmrzlinu. Teplotní šoky zatěžují nerv. Pijte vodu při pokojové teplotě.
- Nežvýkejte na té straně: Pokud je to možné, používejte druhou stranu čelisti na několik dní. Zmenšíte tlak na ošetřený zub.
- Používejte mírné analgetika: Paracetamol nebo ibuprofen (podle pokynů na obalu) pomáhají snížit zánět a bolest. Nepoužívejte aspirin - může způsobit krvácení, pokud jste měli během léčby drobné krvácení.
- Nečistěte příliš agresivně: Používejte měkký kartáček a jemný zubní pasta. Nečistěte přímo na plombu silnými pohyby. Zubní nit můžete používat, ale opatrně - nezatlačujte do mezery.
- Nezakouřte: Nikotin způsobuje zúžení cév a zpomaluje hojení. I když to zní triviálně, je to důležité.
Nezaměňujte bolest s citlivostí. Citlivost je krátkodobý, ostrý „škrt“ při kontaktu s teplem nebo studem - a mizí za pár sekund. Bolest je trvající, hluboká, často pulsující - a zůstává i bez podnětu. To je jiný případ.
Když bolest neustupuje: co dál?
Nejčastější příčina trvající bolesti po 7 dnech je nevhodně nastavená plomba. Pokud je příliš vysoká, zub se dotýká dřív než ostatní při kousnutí. Tím se přetěžuje vazivová tkáň kolem kořene - a to způsobuje bolest, která se nezlepšuje. Tento problém se řeší jednoduše: lékař jen zvýší plombu o pár setin milimetru a vše zmizí. To trvá 5 minut.
Druhá nejčastější příčina je neúplně očištěný kaz. Pokud zůstal drobný zbytek bakterií, infekce se může rozšířit do nervu. To se projeví zvýšenou bolestí, otokem, nebo i hnisem na dásni. V takovém případě je nutné provést léčbu kořenových kanálků.
Třetí možnost - a nejzávažnější - je trvalé poškození nervu. Pokud byl kaz příliš hluboký a nerv byl poškozen nevratně, nemůže se uzdravit. I když se bolest zpočátku zdála mírná, v průběhu týdne se může zhoršit. V takovém případě je jediným řešením endodoncie - odstranění nervu.
Nikdy nečekáte. Pokud po 7 dnech bolest neustupuje, nebo se zhoršuje, vraťte se k lékaři. Nejde o „přehlédnutí“ - jde o zdraví vašeho zubu. A přední zuby jsou viditelné. Když se poškodí, není to jen bolest - je to i estetický problém.
Co se děje s nervem během hojení?
Největší mýtus je, že když je kaz vyplněný, nerv „mizí“. To není pravda. Nerv zůstává. Jen se zklidní. Tělo se snaží ho uzdravit. Když je poškození mírné, nerv se regeneruje. Když je poškození hluboké, nerv se nezotaví - a začne zemřít. To se stává pomalu, někdy za týdny. A když nerv zemře, bolest se někdy na chvíli zastaví - protože nerv už neodesílá signály. Ale potom se infekce šíří do kosti. A teprve tehdy začne bolet znovu - a to moc.
Takže pokud vám po týdnu přestane bolet, neznamená to, že je vše v pořádku. To může být jen předzvěst většího problému. Proto je důležité sledovat příznaky: nejen bolest, ale i otok, citlivost na teplotu, zápach z úst, nebo změnu barvy zubu.
Je možné zabránit bolesti po léčbě kazu?
Ano. Ale jen pokud jste přišli dříve. Nejlepší způsob, jak se vyhnout bolesti po léčbě kazu, je léčit kaz ještě předtím, než začne bolet. Když je kaz malý a povrchový, léčba je rychlá, bezbolestná a plomba nezatěžuje nerv. Když přijdete, až když bolestí, je už pozdě. Nerv je už podrážděný. A léčba je složitější.
Pravidelné návštěvy zubního lékaře každých 6 měsíců jsou nejúčinnější prevencí. Nejenže vidíte, kde se kaz začíná tvořit - ale i můžete zamezit tomu, aby se stal hlubokým.
Co dělat, když máte bolest předních zubů a nejste si jistí, jestli je to normální?
Použijte tento jednoduchý test:
- Bolest trvá méně než 3 dny a klesá? - To je normální. Pokračujte v domácí péči.
- Bolest trvá 4-7 dní a je mírná? - Stále v rámci normy, ale sledujte. Pokud neustupuje, zavolejte lékaři.
- Bolest je silná, pulsující, nebo se rozšiřuje? - Okamžitě se obraťte na zubního lékaře.
- Bolest zmizela po týdnu, ale zub se změnil v barvě? - To je známka, že nerv zemřel. Potřebujete léčbu kořenových kanálků.
Nikdy nezakládejte svůj zdravotní stav na tom, co „všichni“ říkají. Každý zub je jiný. Každý nerv je jiný. A každá bolest je signál - ne jen nepříjemnost.