Jak dlouho se hojí stehy po zubní operaci?

Stehy po zubní operaci nejsou jen technický detail - jsou klíčové pro správné hojení. Mnoho lidí si myslí, že jakmile přestane bolet, je vše v pořádku. Ale to není pravda. Stehy potřebují čas, aby se roztáhly, rozpustily nebo byly odstraněny - a pokud je ignorujete, může to vést k infekci, zpomalenému hojení nebo dokonce k trvalým poškozením dásní nebo kosti.

Kdy se stehy obvykle odstraňují?

Ve většině případů se stehy po zubní operaci odstraňují mezi 7 a 14 dny. To platí pro operace jako vyjmutí moudrého zubu, implantace, kostní transplantace nebo chirurgické ošetření dásní. Ale není to jedno pro všechny. Některé stehy jsou rozpustné - ty se samy rozpadnou během 5 až 10 dní, a nevyžadují návštěvu zubního lékaře. Jiné jsou nepřímo rozpustné - ty musí být odstraněny ručně, obvykle mezi 7. a 10. dnem.

Co se stane, když je necháte déle? Nic hrozného, pokud nejsou zanechány více než 2 týdny. Ale může dojít k podráždění dásní, zánětu nebo i k tomu, že se stehy začnou zasazovat do tkáně. To zvyšuje riziko bolesti a infekce. Zubní lékař vám řekne přesný termín podle typu operace a vašeho hojení.

Co ovlivňuje rychlost hojení?

Není jen o tom, kolik dní uplyne. Hlavní faktory, které určují, jak rychle se stehy hojí, jsou:

• Typ operace: Vyjmutí jednoho zubu se hojí rychleji než rozsáhlá kostní transplantace.
• Věk: Mladší lidé hojí obvykle o 20-30 % rychleji než lidé nad 50 let.
• Zdravotní stav: Diabetici, kuřáci nebo lidé s oslabenou imunitou hojí pomaleji - někdy o 30-50 %.
• Hygiena: Pokud si neumýváte zuby opatrně po operaci, bakterie způsobí zánět a zpomalí hojení.
• Strava: Horké, kyselé nebo tvrdé potraviny mohou stehy poškodit nebo je vytrhnout.

Studie z Journal of Oral and Maxillofacial Surgery ukazují, že kuřáci mají až 3x vyšší riziko selhání hojení po zubních operacích než nekuřáci. To je důvod, proč vám lékař doporučí přestat kouřit alespoň na 48 hodin - ideálně na týden.

Co dělat, když se stehy začnou uvolňovat dříve?

Někdy se stehy uvolní už za 3-5 dní. To se může stát, pokud jste příliš agresivně čistili zuby, jeli jste tvrdé potraviny nebo se zbytečně šťouchali do dásní jazykem. Pokud se stehy uvolní dříve, neznamená to automaticky, že se hojení zhroutilo.

Podívejte se na místo operace:

• Je tam červená, zarudlá dásen a trochu krev? To je normální.
• Je tam bílá nebo žlutá hmotnost - jako těstovina? To je fibrin, přirozená část hojení.
• Je tam špatný zápach, hnis nebo výrazná bolest? To je varovný signál.

Je-li vše v pořádku a nebojíte se, můžete počkat na návštěvu lékaře. Ale pokud máte pochybnosti, zavolejte. Někdy je potřeba položit nové stehy nebo použít speciální gel na hojení.

Co se stane, když se stehy neroztáhnou?

Některé stehy jsou vyrobeny z materiálu, který se v těle rozpouští - například polyglykolová kyselina nebo kyselina polylaktová. Tyto materiály se rozkládají postupně, obvykle za 10-14 dní. Ale někdy se to nestane.

Proč? Tři hlavní důvody:

1. Infekce: Bakterie zpomalují rozklad materiálu.
2. Nepravidelné hojení: Pokud se tkáň nehojí rovnoměrně, steh se může „zaseknout“ v dásni.
3. Velká hustota tkáně: Například u pacientů s hustou kostí nebo po více operacích.

Pokud po 14 dnech cítíte cizí tělísko pod dásní, nebo máte pocit, že něco nejde, zavolejte zubního lékaře. Nezatěžujte to. Může to být jen zbytek stehu - ale může to být i začátek zánětu.

Co můžete dělat, aby se stehy hojily rychleji?

Nejde jen o to, čekat. Můžete aktivně podpořit hojení:

• Nečistěte operované místo první 24 hodiny. Používejte solný výplach (1 šálek teplé vody + 1 čajová lžička soli) po každém jídle od druhého dne.
• Pijte dost vody. Dehydratace zpomaluje hojení. Doporučuje se 1,5-2 litry denně.
• Jedte měkké potraviny: Polévky, jogurt, ovesná kaše, banány, vařené zeleniny. Vyhněte se ořechům, chipsům, pečivu a čokoládě.
• Nepoužívejte fajku ani pití skrz šálku. Vytváříte podtlak, který může stehy vytrhnout.
• Nezvedejte těžké věci. Zvyšuje to krevní tlak a může způsobit krvácení.

Nezapomeňte na spánek. Tělo se hojí hlavně v noci. Pokud spíte méně než 7 hodin, hojení se zpomalí.

Je normální, že po odstranění stehů je dásen citlivá?

Ano. Po odstranění stehů je dásen obvykle citlivá, lehce zarudlá a může se cítit jako „natažená“. To je normální až 3-5 dní. Někdy i déle - pokud byla operace rozsáhlejší.

Co dělat?

• Používejte jemnou zubní kartáček s měkkými vlákny.
• Nepoužívejte zubní nit na operovaném místě alespoň 10 dní.
• Pokud je bolest, můžete užít paracetamol - ale vyhýbejte se ibuprofenu, pokud vám lékař neřekl jinak.
• Pokud se citlivost nezlepší po 7 dnech, nebo se objeví opětovné krvácení, zavolejte.

Kdy je třeba okamžitě zavolat zubního lékaře?

Nenechte to na náhodu. Zavolejte hned, pokud:

• Dojde k výraznému krvácení, které nezastavíte během 30 minut.
• Objeví se vysoká teplota (nad 38 °C).
• Je silná bolest, kterou nezvládáte ani léky.
• Je zápach z úst, který nezmizí po čištění.
• Se zvětší otok po 3 dnech místo aby se zmenšil.

Tyto příznaky mohou znamenat infekci, absces nebo selhání hojení. Čím dříve to lékař uvidí, tím menší šance na komplikace.

Co se stane, když stehy neodstraníte?

Některé pacienti si myslí: „Když se to samo rozpustí, proč jít?“ Ale pokud jde o nerozpustné stehy, neodstranění může vést k:

• Zánětu dásní (gingivitida)
• Infekci v kosti (osteoitida)
• Nepravidelnému hojení, které způsobí zvýšenou citlivost nebo bolest při jídlu
• Problémům s implantací - pokud byla operace na implantát, může dojít k jeho ztrátě

Stehy nejsou jen „přípravek na zavření rány“. Jsou součástí léčebného plánu. A jakýkoli přeskočený krok může stát drahé a bolestivé následné léčby.