Zubní kámen pod dásní: co to je a jak ho efektivně odstranit?

Zubní kámen pod dásní je jedna z nejčastějších příčin zánětů dásní, krvácení, zápachu z úst a dokonce ztráty zubů. Mnoho lidí si myslí, že když si čistí zuby dvakrát denně, nemohou mít kámen. Ale pravda je jiná - kámen se tvoří i tam, kde štětěciny neproniknou. A to právě pod dásní, kde se hromadí bakterie, zbytky jídla a sliny. Tento kámen není vidět, ale jeho následky už ano: červené, bolestivé dásně, zápach, až se zuby začnou hýbat.

Co je vlastně zubní kámen pod dásní?

Zubní kámen, nebo plak je tenká, lepkavá vrstva bakterií, která se na zubech tvoří během několika hodin po jídle. Pokud ho neodstraníte čištěním, postupně ztuhne a přemění se na tvrdý, vápenný nános - to je zubní kámen.

Pod dásní se tento kámen vytváří v tzv. zubodásňovém karbunkulu, což je mezera mezi zubem a dásní. Tam, kde ještě čistíte zuby, tam se kámen tvoří nejrychleji. Bakterie tam vyrábějí kyseliny, které ničí kost kolem zubu, a postupně vytvářejí tzv. paradentální kapsu - prostor, kde se kámen zatváří a stává se neodstranitelným běžným čištěním.

Nejčastější místa pro jeho vznik jsou spodní řezáky - tam, kde slinné žlázy vylučují nejvíce slin. Slina obsahuje vápník a fosfáty, které se v kámenu usazují. A protože tyto zuby jsou v přední části úst, lidé si na ně často nevšímají - až když začnou krvácet při čištění nebo se objeví zápach.

Proč je zubní kámen pod dásní nebezpečnější než ten viditelný?

Visibilní kámen na čelech zubů je příjemným varováním - vidíte ho, cítíte ho, a většinou ho necháte odstranit. Ale kámen pod dásní je tichý vrah.

Nejprve způsobuje gingivitidu - zánět dásní. Dásně se zčervenají, krvácí při čištění, mohou být otokem a bolestivé. Pokud se to nezastaví, postupuje k paradentitidě - zánětu kosti, která drží zuby. Kost se rozpadá, vznikají tzv. paradentální kapsy, a zuby se začnou hýbat. V nejhorším případě zub vypadne - a to i při tom, že je zub zdravý a bez kazy.

Studie z Journal of Clinical Periodontology ukazují, že u 78 % dospělých ve věku nad 35 let je alespoň mírná forma paradentálního onemocnění spojená s kamenem pod dásní. A většina z nich si toho vůbec nevšímá - dokud nezačnou zuby padat.

Co způsobuje, že se kámen pod dásní tvoří?

Není to jen špatná hygiena. I lidé, kteří si čistí zuby dvakrát denně, mohou mít kámen pod dásní. Proč?

• Nečištění mezizubních prostorů - štětěcina nedosáhne pod dásní. Bez nitě nebo mezizubního kartáčku se tam hromadí bakterie.
• Špatná strava - cukry a sacharidy potraviny jsou jídlo pro bakterie. Čím více sladkého, tím více kyselin a tím rychlejší tvorba plaku.
• Kouření - nikotin způsobuje, že dásně krvácí méně, takže nevidíte varovný signál. Zároveň zpomaluje hojení a zvyšuje riziko ztráty kosti.
• Diabetes - lidé s cukrovkou mají vyšší riziko zánětů dásní, protože jejich tělo lépe nezvládá infekce.
• Hormonální změny - těhotenství, menopauza nebo užívání hormonální antikoncepce mohou zvýšit citlivost dásní.
• Genetika - někteří lidé mají vrozeně agresivnější bakterie nebo slabší imunitní odpověď na plak.

Nejčastější chyba? Lidé si myslí, že čištění zubů je dostatečné. Ale bez mezizubní hygieny je to jako mytí rukou jen na dlaních - nevidíte, že pod nehty je špína.

Jak zjistit, že máte kámen pod dásní?

Neexistuje domácí test, ale některé příznaky jsou jasné:

• Dásně krvácí při čištění nebo při jídle - i když se čistíte opatrně.
• Zápach z úst, který nezmizí ani po čištění, žvýkání žvýkačky nebo použití ústní vody.
• Dásně se od zubů odtrhávají - vidíte, že zuby vypadají „delší“.
• Chutnáte kovem nebo hnilobou v ústech, i když jste nic nejedli.
• Zuby se začínají hýbat - i když nemáte kazu.

Nejčastější chyba: lidé čekají, až to bolí. Ale zánět pod dásní je často bezbolestný - až do okamžiku, kdy je už pozdě.

Jak se odstraní zubní kámen pod dásní?

Domácí prostředky - sůl, octo, odvary, speciální pasty - neodstraní kámen pod dásní. Žádná past, žádná nit, žádná ústní voda ho neodstraní. To je jediná věc, kterou musíte pochopit.

Odstranění zubního kamene pod dásní je profesionální procedura, kterou provádí zubní hygienistka nebo periodontolog. Používají dva hlavní nástroje:

1. Skalpel nebo ultrazvukový čistič - odstraní kámen z povrchu zubu i z hloubky dásňové kapsy. Ultrazvuk rozloží vápenné usazeniny a zároveň zklidí zánět.
2. Čištění curetami - jemné, zakřivené nástroje, které se dostanou pod dásní a odstraní zbytky kamene a bakterií. Je to jako „vysávání“ zubodásňového prostoru.

Procedura se jmenuje skalpelové čištění nebo scaling a root planing. Trvá 1-2 hodiny a může být provedena ve dvou sezeních, pokud je kámen rozšířený. Může být nepříjemná, ale nebolestivá - zubní hygienistka vám dá místní anestézii, pokud je to potřeba.

Po čištění vám dásně mohou krvácet 1-3 dny. To je normální. Pokud krvácení přetrvává déle než týden, vraťte se.

Jak předcházet opakování?

Po odstranění kamenů je důležité, abyste se nevrátili zpět. 80 % lidí, kteří nezvládli domácí hygenu po čištění, má kámen znovu do 6-12 měsíců.

Tady je, co dělat:

• Čistěte zuby dvakrát denně - alespoň 2 minuty. Používejte zubní kartáček s měkkými štětinami.
• Používejte mezizubní kartáček nebo dentalní nit denně - alespoň jednou. Nejde o „příležitostně“, ale o pravidlo. Bez toho se kámen tvoří znovu.
• Používejte ústní vodu s chlorhexidinem - jen krátce, po čištění. Ne déle než 2 týdny za sebou - může zbarvit zuby.
• Navštěvujte hygienistku každých 6 měsíců - i když nic nebolí. Kontrola je levnější než léčba.
• Snížte cukr - nejen sladkosti, ale i bílé chleby, rýže, ovesné vločky. Všechno se přeměňuje na cukr v ústech.
• Nepřestávejte kouřit - kouření je největší rizikový faktor pro ztrátu kosti.

Pokud máte diabetes, ještě důležitější je kontrola cukru v krvi. Vysoký cukr = vyšší riziko zánětů.

Co se stane, když to necháte?

Nejčastější následky:

• Ztráta jednoho nebo více zubů - a to i zubů, které by jinak mohly sloužit ještě desítky let.
• Problémy s jídlem - nemůžete žvýkat, bolí vás, a ztrácíte chuť.
• Zvýšené riziko infekce - bakterie z úst se mohou dostat do krve a ovlivnit srdce, plíce nebo mozek.
• Stále horší zápach - který vás může izolovat ve společnosti.
• Finanční náklady - odstranění kamenů stojí 1 500-3 000 Kč. Ztráta zubu a náhrada implantátem může stát 25 000 Kč a více.

Nejhorší je, že většina lidí to ignoruje, dokud neztratí zub. A pak už je pozdě.

Co dělat, když máte kámen pod dásní?

Nečekáte. Nečekáte, až to bolí. Nečekáte, až vám zub vypadne.

Nejprve si najděte zubní hygienistku. Ne každý zubař dělá kvalitní scaling - ale každá kvalitní hygienistka ano. Zeptejte se, zda provádí scaling a root planing - a jak často dělají tuto proceduru.

Po prvním čištění vám řeknou, jak často se máte vracet. Většinou každé 3-6 měsíců, pokud máte předchozí problémy. Nechávejte si to jen na roční kontrolu - to je příliš pozdě.

A pak - doma. Každý den. Nit. Kartáček. Nejen „když mám čas“. To je vaše jediná ochrana.

Co dělat dnes?

Nečekáte na zápach. Nečekáte na krvácení. Nečekáte na to, že vám zub vypadne.

Nejprve se podívejte do zrcadla - zda vidíte, že dásně jsou červené nebo se od zubů odtrhávají. Pak si vezměte nit a vyčistěte mezizubní prostory. Udělejte to každý den. A pak zavolejte na zubní hygienistku. Řekněte: „Mám podezření, že mám kámen pod dásní. Potřebuji kontrolu.“

Největší chyba je čekání. Nejmenší náklad je dnes. Největší cena je ztracený zub.