Kolik kořenů má třenový zub? Vše, co potřebujete vědět

Už vás napadlo, proč se na lékařské radě často ptají na počet kořenů u zubu a co z toho vyplývá? Pokud se chystáte na ošetření nebo prostě jen chcete vědět, kolik kořenů má třenový zub, čtěte dál. Rozkládáme anatomii, faktory, jak to zjistit a co to znamená pro léčbu.

Anatomie třenového zubu

Na začátek si ujasněme základní pojmy. Třenový zub je velký zadní zub, který slouží k žvýkání a drcení potravy. Patří do skupiny stálých zubů a nachází se za předními zuby a špičáky. Každý zub se skládá z korunky a kořene. Kořen zubu je část zubu zasazená v alveolární kosti, která zajišťuje jeho stabilitu. Vnější vrstva kořene je pokryta cementem, pod ním leží periodontium, které spojuje zub s čelistí.

Uvnitř zubu najdete dentin - tvrdou tkáň pod sklovinou a cementem. Dentin je méně tvrdý než sklovina, ale pevnější než kost a tvoří hlavní tělo zubu. V středu dentinu leží pulpová dutina obsahuje nervová vlákna a krevní cévy, které zásobují zub živinami. Tyto struktury jsou klíčové při ošetření, zejména při endodoncii.

Kolik kořenů má typický třenový zub?

Obvyklý počet kořenů u třenového zubu závisí na jeho umístění v ústní dutině. V horní čelisti (maxila) má třenový zub nejčastěji dva kořeny - jeden mesialní (blíže středu čelisti) a jeden distální (dále od středu). V dolní čelisti (mandibula) se setkáváme převážně s jedním kořenem, který může být široký a má dvě šívě (mezery) pro větší stabilitu.

Statistické údaje z klinických studií ukazují, že u 85% horních třenových zubů se vyskytují dva kořeny, u zbylých 15% může být kořen jediný nebo dokonce tři (vzácná aberace). V dolní čelisti se jedna kořenová struktura vyskytuje u 90% případů. Tyto hodnoty se mohou mírně lišit podle etnického původu a genetiky.

Co ovlivňuje počet kořenů?

Počet kořenů je formován během embryonálního vývoje. Genetické faktory řídí růst kořenových pupenů a jejich rozdělení. Například genyMSX1 aPAX9 jsou spojeny s tvorbou kořenových kanálů. Kromě genetiky mohou hrát roli také environmentální faktory, jako jsou hormonální změny během těhotenství nebo výživa matky.

Klínické odchylky, jako je fúze kořenových kanálů nebo dodatolárni kořeny, nastávají často v důsledku mutací nebo lokálních vývojových poruch. Tyto odchylky jsou důležité pro stomatology, protože mohou komplikovat endodontické ošetření.

Jak zjistit počet kořenů u pacienta?

Nejčastější metodou je rentgenové vyšetření (periapikální rentgen). Rentgen zobrazuje struktury zubu a kořene ve dvojrozměrném snímku, umožňuje odhalit počet a tvar kořenových kanálů. Moderní klinické praxe však často používají 3D zobrazovací techniky, jako je CT sken (konvenční nebo cone‑beam CT) poskytuje detailní prostorové zobrazení kořenových kanálů, což zvyšuje úspěšnost léčby.

Klínické zkoušky, jako je perkusní test a kontrola mobility, také napovídají, zda zub má jeden nebo více kořenů, ale nejsou tak přesné jako zobrazovací metody. Kombinace klinického a radiologického hodnocení dává nejlepší výsledek.

Co dělat při ošetření zubů s více kořeny?

Endodoncie (ošetření kořenové dutiny) je hlavní postup při zachování zubu s více kořeny. Endodoncie zahrnuje vyčištění, dezinfekci a vyplnění kořenových kanálů, aby se předešlo infekci a udržela se funkčnost zubu. Klíčovým krokem je přesná lokalizace všech kanálů. Při použití mikroskopu a ultrasonických nástrojů lze dosáhnout vyšší přesnosti.

Pokud se jedná o extrakci (vytažení) zubu s více kořeny, je nutné provést řezání kořenových částí, aby nedošlo k poškození okolní kosti. V takových případech často pomáhá předoperativní CT sken, který naplánuje chirurgický přístup.

Časté mýty a fakta

• Mýtus: Všechny třenové zuby mají dva kořeny. - Fakt: Horní třenové zuby mají obvykle dva kořeny, ale dolní mají většinou jen jeden.
• Mýtus: Počet kořenů se během života mění. - Fakt: Počet kořenů je pevně daný během vývoje a po erupci se nemění.
• Mýtus: Pokud má zub více kořenů, je těžší ošetřit. - Fakt: Více kořenů zvyšuje složitost endodoncie, ale moderní technologie to zvládají dobře.

Porovnání počtu kořenů u různých typů zubů

Další tipy a praktické kroky

• Nechte si udělat rentgen nebo CT sken, pokud plánujete komplikovanou endodoncii.
• Při bolestech v oblasti třenových zubů požádejte stomatologa o vyšetření kořenových kanálů - může to odhalit skryté infekce.
• Udržujte ústní hygienu: pravidelné čištění mezizubních prostor a používání ústní vody s fluoridem snižuje riziko infekcí kořenových kanálů.
• Pokud máte zatížený zub (např. po plombě) a cítíte citlivost, může být problém v kořenech - neodkládejte kontrolu.