Maxilofaciální chirurgie není jen o opravě zlomených čelistí nebo odstraněních zubů moudrosti. Je to jedno z nejvýdělečnějších lékařských povolání na světě - a v České republice to už dlouho není jen teorie. V roce 2025 průměrný roční příjem maxilofaciálního chirurga v Česku dosáhl 3,8 milionu korun, což je více než dvojnásobek průměrného výdělku všeobecného lékaře. Proč? Protože tato specializace spojuje přesnou medicínu, složitou chirurgii a vysoký požadavek na dovednosti, které se naučí jen několik desítek lidí ročně.
Co vlastně dělá maxilofaciální chirurg?
Maxilofaciální chirurg není jen zubní lékař. Je to lékař, který má zároveň lékařské a zubní vzdělání. To znamená, že dokončí lékařskou fakultu, pak zubní fakultu a poté ještě pět let specializačního vzdělání. Pracuje s kostmi obličeje - čelistí, nosními kostmi, horní čelistí, spodní čelistí, šíjí a oblastí kolem očí. Dělá operace po úrazu, když někdo má zlomenou čelist z autonehody. Dělá rekonstrukce po nádoru. Opravuje vrozené vady, jako je rozštěp rtu a patra. A dělá i estetické zákroky - například úpravu čelisti, která způsobuje špatné zaříznutí zubů a problémy s řečí nebo dýcháním.
Není to jen o řezání. Je to o přesnosti. Jedna chyba o půl milimetru a pacient může mít problémy s dýcháním, polykáním nebo dokonce s viděním. Proto se výuka trvá tak dlouho. A proto je těchto lékařů tak málo.
Proč právě toto povolání vydělává tolik?
Největší důvod je jednoduchý: nedostatek. V Česku je aktuálně přes 80 maxilofaciálních chirurgů. V Německu je jich přes 1 200. V USA jich je více než 5 000. A každý z nich dělá 30-50 operací měsíčně. Každá operace stojí od 20 000 do 150 000 korun, podle složitosti. Některé zákroky, jako rekonstrukce po rakovině, se dělají v nemocnicích a jsou hrazené z pojistky. Ale většina zákroků - například úprava čelisti pro estetiku nebo zlepšení funkce - se dělá v soukromých klinikách. Tam si pacienti platí sami. A platí hodně.
Na rozdíl od zubních techniků nebo ortodontů, kteří dělají dlouhodobé úpravy, maxilofaciální chirurg dělá operace, které změní život pacienta za jediný zákrok. A proto je poptávka vysoká. Lidé, kteří mají problémy s čelistí, často cestují z celého středního Evropy. Z Rakouska, Slovenska, Polska, Německa. A nejsou to jen bohatí. Někdy to jsou lidé, kteří už dva roky nezvládají jíst, protože jim čelist překrývá zuby a způsobuje bolest. Když to opravíš, oni ti děkují celý život.
Co to znamená pro zdravotnický systém?
Ve veřejných nemocnicích je výdělek maxilofaciálního chirurga omezený. Tam dostaneš plat 180 000 až 220 000 korun měsíčně, což je hodně, ale není to maximum. Ale pokud pracuješ ve vlastní klinice, můžeš mít příjem 300 000 až 400 000 korun měsíčně. A to bez výdajů na zdravotní pojištění - protože jsi vlastníkem.
Veřejné nemocnice mají problém udržet tyto lékaře. Výuka trvá 12 let. Když se někdo naučí, běží do soukromého sektoru, kde může pracovat 3 dny týdně a vydělat víc než všichni ostatní. Výsledek? V nemocnicích chybí chirurgové. V Brně, Praze nebo Ostravě čekají pacienti na operaci až 18 měsíců. V soukromých klinikách je to 3-6 týdnů.
Co je potřeba, abys se stal maxilofaciálním chirurgem?
Není to žádná cesta pro každého. Potřebuješ:
- Střední školu s přírodovědným zaměřením (chemie, biologie, fyzika)
- Průměrnou známku 1,5 nebo lepší na přijímačkách na lékařskou fakultu
- Studium lékařství (6 let) + zubní lékařství (5 let) - to je 11 let vzdělávání
- Specializace na maxilofaciální chirurgii (5 let) - s výběrem jen 5-8 lidí ročně v celé republice
- Stálá praxe v nemocnici, kde se dělají těžké operace - třeba v Ústí nad Labem nebo v Praze
- Nejlepší ruce a nejlepší nervy - protože operuješ na obličeji, kde je krev, nervy, kosti a mozek přímo vedle sebe
Největší překážkou? Čas. A psychický tlak. Někteří lidé, kteří začali, to nezvládli. Někdo se zhroutil po první operaci, když pacient zemřel. Jiný nezvládl, že každý den musí rozhodovat, kdo žije a kdo ne. Ale ti, kteří to zvládli, se stali nejvýdělečnějšími lékaři v zemi.
Je to výdělek nebo misie?
Na první pohled to vypadá jako o výdělku. Ale když si promluvíš s někým, kdo to dělá, zjistíš, že to je o něčem jiném. O tom, jak vidíš dítě, které nemohlo jíst, a poté, co mu opravíš čelist, ti řekne: „Teď můžu jíst pizzu.“ O tom, jak vidíš muže, který se vyhýbal zrcadlu 20 let, a poté, co mu opravíš zlomenou čelist, se poprvé v životě usměje.
Tyto lékaři nejsou jen chirurgové. Jsou také psychologové, architekti a umělci. Protože opravují nejen kosti - opravují životy. A proto to vydělávají tolik. Protože nikdo jiný to neumí. A protože lidé jsou ochotni zaplatit cokoli, aby mohli jíst, mluvit a dýchat normálně.
Kdo je další nejvýdělečnější lékař v Česku?
Na druhém místě je neurochirurg. Průměrný příjem 3,2 milionu korun ročně. Na třetím místě je plastický chirurg - 2,9 milionu. Ale žádný z nich nemá tak vysokou bariéru vstupu. Neurochirurgové se vyučují na lékařské fakultě, ale nemusí mít zubní vzdělání. Plastickí chirurgové dělají spíš estetické zákroky, které nejsou tak technicky náročné.
Maxilofaciální chirurgie je jediné povolání, kde se kombinuje chirurgie, dentální lékařství, ortopedie, neurologie a estetika. A to je ten rozdíl.
Co se děje v Česku v roce 2026?
V roce 2025 byl vydán nový zákon, který umožňuje zahraničním chirurgům pracovat v Česku, pokud mají potvrzení o kvalifikaci z EU. To znamená, že do Brna, Ostravy nebo Plzně přijíždí chirurgové z Německa, Rakouska a Švýcarska. To znamená, že výdělek v soukromých klinikách začíná klesat - protože roste nabídka.
Ale zároveň se zvyšuje poptávka. Lidé z Česka, Slovenska, Polska a Německa přijíždějí do Česka, protože náklady na operaci jsou o 40 % nižší než v Německu. A kvalita je stejná. Nebo lepší.
Veřejné nemocnice stále bojují s nedostatkem. Ale soukromé kliniky rostou. A v každé větší městě už máš možnost vybrat si chirurga, který ti opraví čelist - a to za cenu, kterou si můžeš dovolit.
Co dělat, pokud chceš být maxilofaciálním chirurgem?
- Nezapomeň na chemii a biologii na střední škole - to je základ.
- Uvažuj o tom, že se přihlásíš na lékařskou fakultu v Brně - tam je nejlepší klinika pro maxilofaciální chirurgii.
- Studuj zároveň zubní lékařství - to je klíč.
- Nepřehlížej praxi v nemocnici - i když je to těžké, budeš se učit víc než v učebnici.
- Připrav se na to, že budeš pracovat 60-70 hodin týdně - a to i po noci.
- Pamatuj: není to o penězích. Je to o tom, že můžeš dát někomu jeho život zpět.
Je maxilofaciální chirurgie stejná jako zubní chirurgie?
Ne. Zubní chirurgie se zaměřuje jen na zuby, dásně a ústní dutinu - například odstraňování zubů moudrosti nebo implantace. Maxilofaciální chirurgie se zabývá kostmi obličeje - čelistmi, nosními kostmi, šíjí, oblastí kolem očí. Je to širší a složitější obor, který vyžaduje lékařské i zubní vzdělání.
Kolik let trvá vzdělání maxilofaciálního chirurga?
Celkem 16 let. 6 let lékařství, 5 let zubní lékařství, 5 let specializace. To je nejdéle ze všech lékařských specializací v Česku. A to je důvod, proč jich je tak málo.
Může se maxilofaciální chirurg stát zubním lékařem?
Ano, ale to je naopak. Maxilofaciální chirurg je nejprve lékař a pak zubní lékař. Když dokončí specializaci, může pracovat jako zubní lékař, ale většina z nich se zaměří jen na chirurgii. Nechávají základní péči o zuby jiným.
Proč je v Česku tak málo maxilofaciálních chirurgů?
Protože vzdělání je dlouhé, náročné a výběr je přísný. Každý rok se přijímá jen 5-8 lidí na celou republiku. Navíc je to psychicky i fyzicky náročné povolání. Mnoho lidí to nezvládne.
Je možné se stát maxilofaciálním chirurgem bez vysokoškolského vzdělání?
Ne. V Česku i v EU je to povolání, které vyžaduje lékařské a zubní vzdělání. Bez vysokoškolského vzdělání a státní zkoušky není možné provádět tyto operace. To je zákon.
