Riziko zubního kazu - Odhad
Zjistěte, jaké je vaše riziko vzniku zubního kazu na základě vašich denních návyků. Čím nižší je hodnota, tím nižší je riziko.
Odpovězte na následující otázky pro přesnější odhad.
Zubní kaz není náhoda. Není to jen „špatná štětka“ nebo „příliš sladké“ - je to složitý biologický proces, který probíhá v ústech každý den, často aniž byste si toho všimli. Až se objeví bolest, už je pozdě. Víte, co se děje pod povrchem vašich zubů, než se objeví černá dírka?
Co je vlastně zubní kaz?
Zubní kaz je postupné ničení tvrdých tkání zubu - skloviny, dentinu a v případě zapojení zubního nervu i pulpy. Nejde o „rozpad“ zubu z vnějšku, ale o chemický proces, který začíná na povrchu. Sklovina - nejtvrdší tkáň lidského těla - se začíná rozkládat, když se v ní sníží pH pod 5,5. To znamená, že když je vaše ústní kyselost příliš vysoká, vaše zuby začínají ztrácet minerály.
Proces se jmenuje demineralizace. A není to něco, co se stane najednou. Trvá týdny, měsíce, často roky. A je to zpětně otočitelný proces - pokud ho včas zastavíte.
Kdo a co to způsobuje?
Zubní kaz nevzniká z ničeho. Vždycky potřebuje tři věci: bakterie, cukry a čas.
Ve vašich ústech žije přes 700 druhů bakterií. Většina z nich je neškodná. Ale některé, jako Streptococcus mutans, jsou experti na výrobu kyseliny. Když sníte cukr nebo jiné rychle štěpěné sacharidy - třeba čokoládu, limonádu, sušenky nebo dokonce ovoce - tyto bakterie tyto látky spotřebují a jako odpad produkují kyselinu mléčnou.
Ta kyselina se přilepí k povrchu zubu. A tam začíná ničit. Nejprve se z skloviny odstraňují vápník a fosfor. To není vidět. Ale pod mikroskopem to vypadá jako první „bílé skvrny“ - místa, kde se sklovina ztenčila. Pokud se to nezastaví, sklovina praskne a vznikne dutina.
Proč se to děje právě v určitých místech?
Není náhoda, že kazy často začínají mezi zuby, v jamkách na žvýkacích plochách nebo u dásní. Tam je plak nejvíce zadržován.
Plak je ten lepkavý, bílý film, který se tvoří na zubech. Je to kolonie bakterií, jejichž odpadové látky a slizy. Pokud jej neodstraníte během 24 hodin, začíná mineralizovat - a přeměňuje se v kámen. Kámen je tvrdý, nesmírně drsný a na něm se bakterie rozmnožují ještě lépe.
Mezi zuby je špatně přístupný prostor. Tam se často nečistí. Tam se hromadí zbytky jídla. Tam se tvoří plak. A tam se nejčastěji objevuje kámen.
Jamky na žvýkacích plochách jsou přirozené „pasti“. V nich se zadržuje jídlo. V nich se tvoří kyselina. A v nich se kazy často rozšiřují hluboko do zubu, aniž byste to včas cítili.
Proč někdo dostane kámen a jiný ne?
Není to jen o tom, kolik cukru sníte. Je to o kombinaci faktorů.
- Slina - je vaše přirozená ochrana. Obsahuje vápník, fosfát a proteiny, které pomáhají obnovovat sklovinu. Když máte suché ústa - například kvůli lékům, dehydrataci nebo dýchání ústy - vaše ochrana klesá.
- Genetika - někteří lidé mají tenčí sklovinu, jiní mají více zubních jamek nebo méně efektivní slinu. To není vaše vina, ale ovlivňuje riziko.
- Hygiena - čištění dvakrát denně, používání nitě a správná technika. Nejde o četnost, ale o kvalitu. Mnoho lidí si čistí zuby 3x denně, ale jen povrchově - a kazy se přesto tvoří.
- Strava - největší problém není čokoláda, ale časté jídlo. Když sníte 5x denně - třeba oříšky, sušenky, zmrzlinu, čaj s cukrem - vaše ústa nejsou nikdy v klidu. Bakterie mají stále potravu. Kyselina se neustále vyrábí. Není možné, aby vaše zuby včas zreparovaly poškození.
Co se děje, když se kámen nezastaví?
Když se sklovina rozbije, kámen se dostane do dentinu - vrstvy pod sklovinou. Dentin je měkčí, má více dutin a kanálků. Kámen se tam šíří rychleji. Až dojde k pulpe - k nervu a cévám v jádru zubu - začne bolet.
Bolest znamená, že kámen už je v hluboké fázi. V tom okamžiku už nejde jen o plomby. Může to znamenat kořenové léčení, kdy se odstraňuje nerv, nebo dokonce vytažení zubu.
Co víc - kámen se může rozšířit na sousední zuby. Nebo způsobit infekci v dásních. Zápach z úst, zčervenání a krvácení dásní - to všechno může být důsledkem nelečeného kazu.
Jak tomu předcházet?
Předcházet kámen je jednodušší, než si myslíte. Nejde o dokonalost - jde o konzistenci.
- Čistěte zuby dvakrát denně - ráno a večer. Používejte zubní pastu s fluoridem. Fluorid pomáhá sklovině získat zpět minerály a ztuhnout.
- Používejte zubní nit - alespoň jednou denně. Zubní kartáček nedosáhne mezi zuby. Nit je jediný způsob, jak odstranit plak z těchto míst.
- Nečistěte zuby ihned po jídle - pokud jste snědli něco kyselého (citron, káva, ovocný džem), počkejte 30 minut. Kyselina z jídla zjemňuje sklovinu. Čištění hned potom ji jen poškodí ještě víc.
- Snížte frekvenci jídla - místo 5 malých svačin denně dejte 3 hlavní jídla. Takto dáte ústům čas na obnovu pH.
- Užívejte bezcukrové žvýkačky s xylitol - xylitol nejen stimuluje slinění, ale i zabíjí některé kámen způsobující bakterie.
- Navštěvujte zubaře každých 6 měsíců - i když nic nebojíte. Zubař vidí kazy, které ještě nebojíte. Může je zastavit pomocí fluoridového gelu nebo těsnění jamek.
Co dělat, když už máte kámen?
Nečekáte na bolest. Pokud jste si všimli bílé skvrny, tmavých skvrn nebo citlivosti na studené nebo sladké, jděte k zubaři. Nejčastější řešení:
- Plomba - pokud je kámen ještě v sklovině nebo jen v dentinu. Zubař odstraní poškozenou část a naplní dutinu kompozitním materiálem.
- Těsnění jamek - tenká vrstva plastu se nanáší na žvýkací plochy dětských nebo dospělých zubů, aby se zabránilo hromadění plaku.
- Fluoridová léčba - silnější fluoridový gel nebo lak, který se aplikuje v ordinaci. Pomáhá zpomalit nebo zastavit začínající kámen.
Nikdy nečekáte, až „to bude špatně“. Každý zub, který ztratíte, má důsledky - od změny úsměvu, přes obtíže při žvýkání, až po posunutí ostatních zubů.
Když si nejste jisti - co dělat?
Nejlepší způsob, jak zjistit, zda máte začínající kámen: požádejte zubaře o diagnostickou fotku. Moderní digitální rentgeny nebo kamerové systémy ukazují i nejmenší poškození, které nevidíte v zrcadle.
Nebo si všimněte změn:
- Zuby se stávají citlivější na studené, teplé nebo sladké.
- Na povrchu zubu se objevují bílé nebo hnědé skvrny.
- Pocit „drsnosti“ na zubech, který nezmizí po čištění.
- Zápach z úst, který nezmizí ani po čištění nebo žvýkačce.
Tyto příznaky neznamenají, že máte závažný kámen. Ale znamenají, že je čas zastavit proces - a to je všechno, co potřebujete.
Je možné zpětně zastavit kámen?
Ano. Pokud ještě nevznikla dutina, může se sklovina obnovit. Tento proces se jmenuje remineralizace. Když máte dostatek fluoridu, vápníku a fosfátu ve slinách - a když se kyselost v ústech sníží - vaše zuby se samy opravují.
To je důvod, proč je důležité:
- Používat fluoridovou pastu
- Nečistit zuby hned po jídle
- Snížit počet jídel
- Nejíst sladké před spaním
Nejde o to, aby vaše zuby byly „čisté“. Jde o to, aby vaše ústa byla vyrovnaná. Když je pH v klidu, vaše zuby se opravují. Když je kyselé, ničí se.
Nejčastější otázky
Může kámen vzniknout i na zubech bez plomby?
Ano. Kámen vzniká na jakémkoli povrchu zubu, který je vystaven bakteriím a cukrům. I na zubech bez plomby, dokonce i na zubech, které jste si nečistili. Plomba sama o sobě nebrání kámen - jen nahrazuje poškozenou část zubu. Kolem plomby se může vytvářet nový kámen, pokud se nečistí správně.
Je pravda, že děti mají více kazu než dospělí?
V minulosti ano. Ale dnes je to obrácené. Děti mají mnohem méně kazu díky fluoridovým pastám, těsněním jamek a větší povědomosti. Naopak dospělí - zvláště ti, kteří už mají ztracené zuby nebo nosí protézy - mají riziko kazu na kořenech zubů. To je častý problém u lidí nad 50 let, kdy se dásně stahují a odhalují kořeny, které nemají sklovinu a jsou velmi náchylné na kámen.
Může kámen přejít z jednoho zubu na druhý?
Ne přímo. Bakterie necestují z jednoho zubu na druhý jako virus. Ale pokud máte špatnou hygienu, stejné bakterie, které způsobily kámen na jednom zubu, mohou způsobit kámen i na jiných zubech. Je to jako když se v domě rozšíří plíseň - ne přes vzduch, ale protože jsou všude stejné podmínky: vlhkost, teplota a potrava.
Je bezpečné používat fluoridovou pastu každý den?
Ano, pro dospělé i děti. Fluorid v pastě je v bezpečné dávce. Děti pod 6 let by měly používat pastu s nižším obsahem fluoridu a pouze malé množství - velikosti hrášku. Příliš mnoho fluoridu může způsobit fluorózu - bělavé skvrny na sklovině. Ale to se stává jen při dlouhodobém příjmu z vody nebo příliš mnoha past, které se polykají. Při správném používání je fluorid nejúčinnější prevencí kazu, kterou známe.
Může kámen způsobit problémy i mimo ústní dutinu?
Ano. Chronická infekce v ústech - jako například nelečený kámen s infekcí - může ovlivnit celkové zdraví. Studie ukazují spojení mezi zubními infekcemi a zvýšeným rizikem srdečních onemocnění, cukrovky nebo komplikací těhotenství. Bakterie z úst se mohou dostat do krevního oběhu a oslabit imunitní systém. To neznamená, že kaz je příčinou těchto nemocí - ale je to další faktor, který byste měli ovládat.
Co dělat dnes?
Nečekáte na bolest. Nečekáte na „příští návštěvu“. Dnes si vezměte zubní nit a projděte jí mezi každým zubem. Dnes si vyberte bezcukrovou žvýkačku místo bonbónu. Dnes se podívejte do zrcadla a hledejte bílé skvrny. Dnes si dejte na paměť: kaz není příběh o špatné hygieně. Je to příběh o opomenutí. A opomenutí se dá opravit - pokud to začnete dnes.
