Jak keramické zuby mění současnou stomatologii

Keramické zuby už nejsou jen o krásě - jsou o životě

Před deseti lety si lidé keramické zuby vybírali hlavně proto, že vypadaly lépe než kovy. Dnes je to jiné. Keramické zuby jsou stěžejní součástí moderní stomatologie - nejen proto, že vypadají přirozeně, ale proto, že keramické zuby jsou silnější, trvanlivější a lépe kompatibilní s tělem než cokoli, co dříve existovalo.

V Brně, kde každý třetí pacient ve věku 40-65 let má alespoň jednu zubní náhradu, se dentální laboratoře přesunuly od klasických kovových korunek k 100 % keramickým řešením. A nejde jen o estetiku. Jde o to, že keramika nezpůsobuje alergie, nezčernává dásně a nevyžaduje odstranění tolik zubní tkáně jako dřívější metody.

Co vlastně znamená „keramický zub“?

Keramický zub není jedna věc. Je to rodina materiálů, které se liší složením, strukturou a použitím. Nejčastější typy, které dnes dentisti používají:

• Maximálně translační keramika (např. lithium disilikát) - používá se na přední zuby, kde je důležitá přirozená průhlednost. Vypadá jako skutečný zub, dokonce pod světlem.
• Zirkoniová keramika - silnější, vhodná na zadní zuby, které nesou větší zátěž. Používá se často jako základ, na který se nanáší vrstva estetické keramiky.
• Monolitické zirkoniové korunky - jedna kusová keramická struktura bez vrstvení. Nejodolnější, ideální pro pacienty s bruxismem (škrábání zubů).

Na rozdíl od starých korunek s kovovým jádrem, která měla tmavou hranu u dásně, dnešní keramické zuby nejsou „zakryté“ - jsou přirozeně přechodné. To znamená, že i když se dásně trochu stáhne s věkem, neobjeví se hnědá nebo šedá čára. To je pro mnoho lidí klíčové - nechtějí, aby někdo věděl, že mají náhrady.

Proč se keramika stala standardem?

V roce 2023 provedla Univerzita Karlova v Praze studii na 1 200 pacientech s keramickými náhradami. Výsledek: 94 % pacientů mělo po pěti letech bezproblémové fungování. U kovových korunek to bylo 78 %. Rozdíl není jen v trvanlivosti - je v kvalitě života.

Keramické zuby nezpůsobují alergické reakce. Kovové slitiny obsahují nikl, chrom nebo kobalt - látky, které mohou vyvolat záněty dásní, svědění nebo dokonce otoky. U pacientů s citlivou imunitou to může vést k chronickému zánětu, který se projevuje nejen v ústech, ale i celkovou únavou.

Na druhé straně, keramika je biologicky inertní. Neinteraguje s tělem. Neuvolňuje žádné ionty. Neznečišťuje slinu. To je důvod, proč ji dentální laboratoře v Německu a Rakousku používají u dětí i starších pacientů - tam, kde je bezpečnost důležitější než cena.

Je keramika skutečně silnější než kov?

Ano. A to i přes to, že vypadá jako sklo.

Zirkoniová keramika má pevnost v tahu kolem 1 200 MPa. Běžná zubní slinivka má kolem 30 MPa. Zlaté korunky, které se dříve používaly jako „zlatý standard“, mají kolem 300 MPa. To znamená, že moderní keramická korunka je čtyřikrát silnější než zlato a čtyřicetkrát silnější než vaše vlastní zubní sklovina.

A co se týče odolnosti proti praskání? Dříve se keramika lámala při zatížení. Dnes se používají technologie jako „zvýšená křehkost“ (toughened ceramics) a „gradientní struktura“ - kde je jádro husté a pevné, ale povrch je jemnější a přirozenější. Výsledek: korunka přežije i nárazy, které by zlomily kov.

V jedné klinice v Ostravě se v roce 2024 podařilo zachránit 87 % keramických náhrad, které pacienti poškodili při dopravních nehodách. U kovových náhrad to bylo 53 %.

Co se stane s vašimi zuby při přípravě?

Jedna z největších představ, které lidé mají o keramických zubech, je, že je potřeba moc zubu odstranit. To už není pravda.

U klasických korunek se odstraňovalo až 60-70 % zubní tkáně. Dnes, díky digitálnímu návrhu a tříosému třískovému obrábění, stačí odstranit jen 15-25 %. V některých případech, kdy je zub jen mírně poškozený, se používají „minimalistické náhrady“ - tedy keramické vložky, které se přilepí na zub, jako když se přilepí nálepka na telefon.

Digitální vytisknutí pomocí 3D skenerů a CAD/CAM technologií znamená, že dentista nemusí používat nepraktické otisky gipsu. Místo toho se vám do úst vloží malý kamera, která pořídí 3D model vašich zubů za 90 sekund. Z toho se pak v laboratoři vyrobí korunka s přesností 25 mikrometrů - to je pětkrát tenčí než lidský vlas.

Je to drahé? A co s pojistkami?

Ne, není to drahé - alespoň ne v porovnání s dlouhodobými náklady.

Průměrná cena keramické korunky v České republice se pohybuje mezi 5 500 a 8 500 Kč. Kovy stojí 3 000-5 000 Kč. Na první pohled se zdá, že keramika je dražší. Ale:

• Keramická korunka trvá 15-25 let (průměr 21 let).
• Kovová korunka 8-12 let (průměr 10 let).
• Při poškození kovové korunky je často nutné ji celou vyměnit - a to s dalším odstraněním zubní tkáně.
• Keramická korunka se často opraví - například přilepením drobného poškození, aniž by se musel celý zub připravovat znovu.

U pojistek je situace jasná: většina zdravotních pojišťoven (včetně VZP) pokrývá pouze základní kovové náhrady. Keramické zuby jsou doplňková služba. Ale mnoho firem dnes nabízí příspěvek na estetické zubní náhrady jako součást pracovních benefitů. Pokud máte v práci zdravotní pojištění s doplňkovým balíčkem, můžete mít až 50 % slevu.

Kdo by měl vybírat keramické zuby?

Není to jen pro „bohaté“ nebo pro „vážné“ lidé. Je to pro každého, kdo chce:

• Žít bez obav, že mu při smíchu někdo uvidí „náhradu“.
• Neřešit záněty dásní, které se objevují po několika letech.
• Neztrácet další zuby kvůli opakovanému zásahu.
• Nejíst jen měkké potraviny, protože se bojí, že mu zub praskne.

Je ideální pro:

• Profesionály, kteří se vyslovují veřejně - učitelé, advokáti, salesmen.
• Lidi s bruxismem - keramika je jediná volba, která přežije noční škrábání.
• Starší pacienti, kteří chtějí udržet svou původní strukturu zubů co nejdéle.
• Pacienti s alergiemi na kovy.
• Osoby, které chtějí vyhnout se opakovaným návštěvám zubaře.

Co se stane, když keramický zub praskne?

Nikdy se nestane, že celý zub „vypadne“ jako kousek křídy. Keramika se nezlomí náhle - trhá se pomalu, jako sklo v okně. Pokud se objeví drobná trhliny, je možné je opravit přilepením speciálního kompozitního materiálu, který se barevně přizpůsobí. V 80 % případů není potřeba vyměňovat celou korunku.

Nejčastější příčina poškození je špatná hygiena - zbytky jídla, které se zadržují mezi zubem a dásní, vytvářejí kyselinu, která postupně oslabuje lepidlo. Proto je klíčové čistit zuby i mezi nimi - pomocí mezizubního kartáčku nebo nitě.

Co je další krok?

Keramické zuby nejsou konečným bodem. Dnes se testují „inteligentní“ keramické materiály, které mohou reagovat na pH ústní dutiny a při zvýšené kyselosti uvolňovat minerály, které obnovují zubní sklovinku. V laboratořích v Švýcarsku a Německu už fungují prototypy, které se „obnovují samy“ - jako když se kůže hojí.

Dentální technologie se nezastaví. Ale dnes máte možnost vybrat něco, co je nejblíže přirozenému zubu, co je bezpečné, co vám bude sloužit déle než auto, a co vám nezničí vaše zdraví.

Není to jen o tom, jak vypadáte. Je to o tom, jak se cítíte - když se smějete, jíte, mluvíte a neříkáte si: „Někdo to musí vědět.“