Co znamená prasklá zubní sklovina pro vaše zdraví a co s tím dělat?

Prasklá zubní sklovina se nezdá být velký problém - není to jako zlomený zub nebo hluboký kazy. Ale když začnete cítit bolest při žvýkání, citlivost na studené nebo horké jídlo, nebo když si v zrcadle všimnete tenké čáry na zubu, už to není jen estetická věc. Prasklá zubní sklovina je varovný signál, že něco není v pořádku. A pokud ji ignorujete, může se z ní stát vážná komplikace - od infekce po ztrátu zubu.

Co je vlastně zubní sklovina a proč se praská?

Zubní sklovina je nejtvrdší tkáň v lidském těle. Její hlavní úloha je chránit zubní dřeň - tam, kde jsou nervy a cévy. Skládá se z 96 % z minerálů, hlavně hydroxyapatitu. Je to jako přirozený pancíř. Ale i pancíř se může poškodit.

Praskliny vznikají z několika důvodů. Nejčastěji z dlouhodobého žvýkání - třeba když často žvýkáte led, oříšky nebo tvrdé bonbóny. Nebo z bruxismu - nočního škrábání zubů, kterého si mnozí lidé ani nevšimnou. Tlak na zuby během spánku je obrovský - až 500 liber. To je jako kdybyste na zub kladli nákladní auto.

Praskliny se také objevují po velkých plombách. Když dentista odstraní velký kus zubu kvůli kazu a nahradí ho plombou, zbytek zubu ztrácí podporu. Je to jako most, kde podpěra zmizela - zbytek se začne zatěžovat jinak a praská.

Stárnutí, náhlé teplotní změny (např. horká káva hned po ledovém nápoji) nebo úraz (např. pád nebo sportovní zranění) také přispívají. Některé praskliny jsou jen ploché - jen na povrchu. Jiné se táhnou až k dřeni - a tam začíná problém.

Co cítíte, když máte prasklou sklovinu?

Ne každá prasklina způsobuje bolest. Některé jsou úplně bezpříznakové - objeví se náhodně při vyšetření u zubního lékaře. Ale když se prasklina dostane hlouběji, objeví se tyto příznaky:

• Bolest při žvýkání - obzvláště když uvolníte zubní tlak
• Citlivost na teploty - studené nebo horké jídlo způsobí ostrou bolest
• Bolest, která přichází a odchází - není stálá, ale náhodná
• Bolest při škrábání jazykem nebo prstem po zubu
• Viditelná čára nebo škvíra na zubu - někdy jen pod zvětšovacím čočkou

Pokud cítíte bolest jen při žvýkání a pak zmizí, nevěřte, že to projde. To je přesně ten okamžik, kdy prasklina roste dovnitř. Když se dostane k nervu, začne infekce. A ta se už nevyřeší jen čištěním - potřebujete kořenové léčení nebo dokonce vytažení.

Proč to nemůžete ignorovat?

Prasklina není jako škrábnutí na kůži, které se zahojí samo. Zubní sklovina se neobnoví. Když se jednou praskne, zůstane to tak - až na to, že se prasklina může prodlužovat.

Když se prasklina rozšíří k dřeni, bakterie v ústech se dostanou dovnitř. Tam se množí, způsobují zánět, infekci a následně absces - hnisavou kouli kolem kořene zubu. To se může rozšířit do čelisti, krku, dokonce do mozku. Nejsou to jen teorie - v Česku se každý rok objeví desítky případů, kdy infekce z nevyléčené praskliny vedla k hospitalizaci.

A když se prasklina dostane hluboko, zub už nejde zachránit. Zůstane jen jedna možnost - vytažení. A to znamená další náklady - implantát, most nebo částečnou zubní protézu. Všechno to se dá předejít, když prasklinu zachytíte včas.

Jak lékař zjistí, že máte prasklou sklovinu?

Není to tak jednoduché jako na kazy. Praskliny nevidíte na běžném rentgenovém snímku. Nejsou jako kazy, které se projevují jako tmavé skvrny.

Zubní lékař používá několik metod:

• Prohlížení s loupeží - zvětšovací čočka nebo mikroskop ukáže tenké čáry, které jsou na první pohled neviditelné
• Stíhání světla - speciální světlo osvětluje zub tak, že praskliny vypadají jako tmavé čáry
• Test žvýkáním - žvýkáte na speciální čipu nebo tyčince. Pokud bolest přichází při určitém tlaku, ví, kde je problém
• Diagnostický barvivový test - malé množství barviva se nanáší na zub. Pokud se barva zadrží v prasklině, je to jasný signál

Někdy je potřeba i speciální rentgen - například CBCT (3D snímek), který ukazuje strukturu zubu od kořene po vrchol. To se používá, když je prasklina hluboká a lékař potřebuje vědět, jak daleko se táhne.

Co se dá s prasklou sklovinou udělat?

Řešení závisí na hloubce praskliny. Neexistuje jedno řešení pro všechny.

1. Malá prasklina - jen na povrchu
Pokud je prasklina jen na sklovine a nezasahuje do dentinu, stačí obvykle polymerní plomba. Dentista jen vyplní prasklinu materiálem, který ji zpevní a zabrání dalšímu šíření. Není to výraznější zásah - většinou to trvá 20 minut.

2. Prasklina v dentinu - bez zasažení nervu
Tady už je potřeba silnější řešení - korunka. Zub se připraví, zmenší se, a poté se na něj nasadí keramická nebo zlatá korunka, která ho kompletně obalí. To zabrání dalšímu šíření praskliny a zároveň chrání zub před zatížením.

3. Prasklina sahající k nervu
Pokud je nerv zasažen, potřebujete kořenové léčení. Dentista odstraní poškozený nerv, vyčistí kanálky a zub naplní speciální hmotou. Po tomto zákroku se zub obvykle zakryje korunkou - protože zub bez nervu je křehký a může se rozbít.

4. Velká prasklina - zub nezachránitelný
Když prasklina prošla celým zubem až ke kořeni, není už nic, co by se dalo udělat. Zubař vás odkáže na vytažení. Po něm můžete zvolit implantát, most nebo protézu. Ale to je nákladnější a delší cesta.

Když máte prasklou sklovinu - co dělat hned teď?

Nečekáte na příští návštěvu. Pokud cítíte bolest nebo vidíte prasklinu, udělejte tyto kroky:

1. Zamezte žvýkání na té straně - zatěžujte zub co nejméně
2. Vyhněte se extrémním teplotám - nežvýkejte led, nepijte horkou kávu hned po ledovém nápoji
3. Nepoužívejte silné zubní pasty - hledáte ty s fluoridem a bez agresivních čisticích látek
4. Používejte citlivé zubní vody - pomáhají zmírnit bolest a posílit sklovinku
5. Naplánujte návštěvu zubního lékaře do 1-2 týdnů - ne čekat měsíc, než „to přejde“

Neřešte to doma. Nezakládejte na zub kousky kůry, nevkládejte do úst vlněné vlákno nebo „přírodní“ prostředky. To jen zhorší situaci.

Jak předcházet prasklým sklovinám?

Nejlepší léčba je prevence. A to nejen pro vás - ale i pro vaše děti.

• Ukončete žvýkání tvrdých věcí - led, oříšky, kávové zrní, tvrdé bonbóny - to všechno je riziko
• Používejte noční štít - pokud škrábáte zuby, zubní lékař vám vyrobí přizpůsobený štít. Je to levnější než kořenové léčení
• Pravidelné prohlídky - každých 6 měsíců. Většina prasklin se objeví dřív, než začnou bolet
• Pozor na staré plomby - když máte plomby starší než 10 let, dejte jim prohlédnout
• Udržujte zuby silné - dostatek vápníku, vitamínu D a fluoridu v potravě. Voda s fluoridem je v Česku dostupná - nezapírejte ji.

Pokud máte děti, učte je, že zuby nejsou nástroje. Neotvírejte lahve zuby, nežvýkejte tužky, nehrávejte s kameny. To všechno se děje - a pak přichází prasklina.

Co se stane, když to necháte?

Prasklina, kterou ignorujete, se nezahojí. Nezmizí. Nezmění se.

Pravděpodobně se rozšíří. Za 6 měsíců bude hlubší. Za rok bude způsobovat bolest každý den. Za dva roky bude infekce. A za tři roky - zub bude ztracen.

A co je horší - ztráta zubu není jen o estetice. Ztrácíte schopnost žvýkat. Ztrácíte podporu pro sousední zuby. Ty se začnou přesouvat. Vznikají mezery. Vznikají kazy na jiných zubech. Celá ústní dutina se rozpadá.

Tady není žádná magie. Prasklá sklovina není „malý problém“. Je to signál, že zub je v nebezpečí. A když ho ignorujete, platíte za to drahé ceny - časem, bolestí a penězi.

Nečekáte, až bude bolet. Zavolejte zubního lékaře. Ukažte mu, co vidíte. Nechte si to prohlédnout. To je jediný způsob, jak zachránit zub - a svůj úsměv.